Dhimbje në ijë

Dhimbja e ijeve lokalizohet aty ku femuri bashkohet me legenin. Është kjo lidhje e kockave që i siguron një personi lëvizjen normale të këmbëve në çdo aeroplan. Lidhja e hipit konsiderohet nyja më e madhe e lëvizshme në trupin e njeriut dhe e ndihmon atë të lëvizë plotësisht.

Ashtu si shumë nyje të tjera në trup, femuri dhe legeni mund të dëmtohen. Në rast të ndonjë ndërprerjeje të punës, pacienti ndjen se si dhembin nyjet e ijeve. Kockat, muskujt, perimetri i kyçeve, kërci, enët, tendinat, nervat dhe nyjet ngjitur mund të preken nga sindroma e dhimbjes. Në atë rast, një person vuan nga simptoma të pakëndshme që ndërhyjnë në jetën normale. Kur ndjehen dhimbje të tilla, një person është i interesuar menjëherë në pyetjen se si u zhvillua sindroma dhe çfarë të bëni për ta eliminuar atë.

Etiologjia

Dhimbja në nyjen e ijeve ka një sërë shkaqesh. Kryqëzimi i femurit dhe legenit mund të inflamohet për shkak të lëndimeve, sëmundjeve të nyjeve dhe tendinave, nga manifestimi i sëmundjeve sistemike, proceseve infektive.

Arsyet për formimin e sindromës së dhimbjes mund të jenë faktorë të tillë jo-traumatik:

• osteoartriti;
• osteoartriti;
• dështimi në furnizimin me gjak të kockave dhe formimi i kyçeve.

Me zhvillimin e sëmundjeve të tilla në nyjet e hipit, ndodhin ndryshime degjenerative në sipërfaqet artikulare. Tek njerëzit dëmtohet kërci dhe qesja periartikulare, membrana sinoviale e kyçit shkatërrohet, sasia e lëngjeve të kyçeve zvogëlohet, gjë që çon në dhimbje të forta dhe prishje të kyçit.

Për të hequr qafe një sindromë të pakëndshme, pacienti duhet të identifikojë pse dhemb nyja e hipit. Për të vendosur diagnozën e saktë, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Klinicistët kanë përcaktuar se dhimbja në nyjen e ijeve gjatë ecjes ka një shkak mjaft të thjeshtë. Treguesit e mëposhtëm i atribuohen kategorisë së faktorëve provokues më të zakonshëm:

• inflamacion infektiv;
• ndryshime degjenerative;
• dislokime;
• fraktura;
• nekroza aseptike e kokës së femurit;
• bursit;
• inflamacion i një natyre jo-infektive me sëmundje autoimune të indeve lidhëse;
• tuberkulozi.

Është mjaft e vështirë të përcaktohet shkaku i fillimit të dhimbjes, pasi ajo mund të shkaktohet jo vetëm nga lëndimet dhe sëmundjet, por edhe nga proceset patologjike në zgavrën e barkut, rajonin e mesit dhe në organet gjenitale.

Dhimbja në nyjen e ijeve gjatë ecjes shpesh shkaktohet nga dëmtimi i kryqëzimit të kockave. Lëndimet që mund të provokojnë një sindromë të ngjashme përfshijnë jo vetëm zhvendosjen ose frakturën, por edhe arsye të tjera:

• kontuzion i legenit;
• këputje e acetabulumit;
• shtrirje;
• shkelje e strukturës së ligamenteve dhe kapsulës së kyçit.

Gjithashtu, shkaqet e shfaqjes së sindromës së dhimbjes mund të jenë sinoviti toksik, patologjitë onkologjike parësore dhe dytësore, osteomalacia dhe osteomieliti.

Ndryshe nga të rriturit, fëmijët kanë faktorë paksa të ndryshëm përkeqësimi. Nëse nyja e kofshës dhemb, atëherë me shumë mundësi arsyeja qëndron në epifizë, Legg-Calve-Perthes, sëmundja e Still, artriti reumatoid juvenil, etj.

Për gratë gjatë shtatzënisë, ka edhe dhimbje karakteristike në nyjen e ijeve. Gjatë kësaj periudhe, trupi i gruas ndryshon ndjeshëm dhe funksionimi i shumë organeve ndryshon, kështu që gratë shtatzëna shpesh mund të ndjejnë dhimbje në zona të ndryshme të trupit. Sindroma e dhimbjes në nyjen e lëvizshme të rajonit të legenit mund të zhvillohet për arsyet e mëposhtme:

• ndryshimet hormonale;
• rritja e mitrës, e cila rrit ngarkesën në nyjen e hip;
• rritje e ngarkesës në këmbë;
• përkeqësimi i lëndimeve të hershme;
• mungesa e kalciumit;
• shfaqja e një fokusi inflamacioni në një zonë tjetër, që rrezaton në ijë.

Të gjitha arsyet etiologjike të mësipërme mund të identifikohen pas një ekzaminimi të plotë dhe ekzaminimit nga një mjek. Gjatë shtatzënisë, dhimbja në nyjen e ijeve është një shqetësim i rëndësishëm për një grua, por pas lindjes, të gjitha sindromat zhduken.

Klasifikimi

Ndjesitë e pakëndshme që përjeton një person shoqërohen me faktorë intra-artikularë dhe jashtë-artikularë. Kategoria e parë e arsyeve përfshin formimin e efuzionit në artikulacion, rritjen e stresit, frakturat e trabekulave dhe këputjen e ligamenteve intra-artikulare, shtrirjen e kapsulës artikulare, inflamacionin në membranat sinoviale.

Faktorët ekstra-artikularë përfshijnë spazmën e muskujve, dëmtimin e rrjedhjes venoze, e cila provokon kongjestion në kockën subkondrale dhe inflamacion në zonën e tendinit periartikular.

Klinikët kanë identifikuar gjithashtu llojet e dhimbjes sipas llojit:

• mekanik - manifestohet me një ngarkesë në nyje, rritet në mbrëmje dhe ulet pas gjumit;
• dhimbjet fillestare - formohen me sinovitin reaktiv, përparojnë me aktivitetin fizik dhe më pas ulen pak ose, në përgjithësi, zhduken;
• në sfondin e tendinitit ose tendobursitit - përkeqësohet në vendet ku përfshihen tendinat dhe muskujt e dëmtuar;
• bazuar në spazmën e muskujve periartikular;
• dhimbje në nyjen e hip gjatë natës - zvogëlohet me lëvizjen. Sindroma e stagnimit të gjakut në pjesët subkondrale të kockës është e rënduar;
• sindromi nga dëmtimi i sipërfaqes sinoviale nga osteofitet.

Simptomat

Shkaqet dhe trajtimi i sindromës janë të ndërlidhura, prandaj, për të përcaktuar metodën e terapisë, mjeku duhet të identifikojë pamjen klinike.

Gjatë dëmtimit të kyçit të kofshës, kërci dhe fragmentet e kërcit bëhen më të hollë, gjë që shkakton inflamacion të sipërfaqes së brendshme të legenit dhe femurit. Është ky proces që provokon shfaqjen e dhimbjes. Nëse nuk ka kërc në nyje, atëherë kocka e ekspozuar e femurit fërkohet me kockën e legenit, e cila manifestohet në sindromën e dhimbjes së fortë.

Shumë shpesh, pacienti ka ndjesi që kalojnë nga një pjesë e trupit në tjetrën. Shpesh pacientët gjatë ecjes ndjejnë dhimbje në ijë, të cilat mund të lëvizin në gju, por edhe në rajonet gluteale dhe mesit. Në fillim, sindroma mund të jetë e paqëndrueshme dhe jo shumë e theksuar, megjithatë, me përparimin e dëmtimit, intensiteti i simptomave rritet. Në këtë moment, dhimbja bëhet konstante, mund të shfaqet si gjatë lëvizjes ashtu edhe në një gjendje të qetë.

Në varësi të lokalizimit të fokusit të inflamacionit, dhimbja në nyjen e hipit ka manifestime dhe simptoma të ndryshme:

• në rast të dëmtimit të nyjës së hip - sindroma shqetëson pacientin jo vetëm në zonën e kyçit, por edhe në të gjithë kofshën dhe shkon në pjesën e poshtme të këmbës. Gjithashtu shpesh ndodh që inflamacioni në shtyllën kurrizore të mesit mund të shfaqet në zonën e nyjës së hip;
• lëvizshmëria e pacientit zvogëlohet - zvogëlohet mundësia e përkuljes së ijeve;
• çalim mund të shfaqet në të djathtë ose të majtë, ose njëra këmbë do të jetë pak më e shkurtër se tjetra;
• nyja bëhet e ngushtë dhe joaktive;
• lëvizja mund të jetë veçanërisht e dhimbshme pas uljes së zgjatur;
• lodhje për shkak të pamundësisë për të ecur në distanca të gjata.

Nëse simptoma shfaqet nga sëmundje të rënda, atëherë pacienti mund të ketë simptoma më të rënda të sëmundjes - temperaturë të lartë, ënjtje, dhimbje koke, dobësi, skuqje të zonës së përflakur.

Diagnostifikimi

Nëse një person vazhdon të lëndohet në anën e djathtë ose të majtë në zonën e nyjës së kofshës, atëherë ai duhet patjetër të kërkojë këshillën e një specialisti. Me një problem të ngjashëm, pacienti mund të referohet te një reumatolog, traumatolog, fizioterapist ose neurolog.

Para se të trajtoni një simptomë, duhet të vlerësoni gjendjen dhe të identifikoni shkakun e supozuar të sindromës. Përveç karakteristikave të dukshme të inflamacionit të rëndë, gjendja e nyjës së kofshës mund të vlerësohet me metodat e mëposhtme:

• në pozicionin e shtrirë në shpinë, shikoni ekstremitetet e poshtme - në rast të zhvendosjes ose thyerjes, ata marrin një pozicion të detyruar, dhe jo paralel me boshtin e trupit;
• për të identifikuar lëvizshmërinë e kyçit, mund të bëni disa lëvizje aktive përpara dhe prapa - nëse rajoni i legenit është i dëmtuar, pacienti ndjen dhimbje të forta;
• në pozicionin e shtrirë në shpinë, mund të zbulohen lëvizje pasive në nyjen e lëvizshme - mund të ndodhin klikime, kërcitje dhe tension i muskujve;
• gjatë ekzaminimit të pacientit, mjeku duhet të përshkruajë plotësisht të gjitha manifestimet e sindromës.

Një simptomë e dhimbjes në rajonin e ijeve mund të formohet nga procese të ndryshme patologjike, ndaj është e rëndësishme që klinicisti të kryejë një diagnozë diferenciale të sëmundjes. Për të përcaktuar shkakun e dhimbjes në nyjen e kofshës kur ulet dhe ecën, pacienti i nënshtrohet ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale:

• X-ray e shtyllës kurrizore, rajonit të hip;
• tomografia e shtyllës kurrizore, legenit dhe ijeve;
• ekzaminimet për patentën vaskulare - dopplerografi, angiografi dhe metoda të tjera;
• elektromiografia;
• analiza e përgjithshme, biokimike, bakteriologjike, imunologjike e gjakut.

Mjekimi

Nëse dhimbja e natës në nyjen e ijeve nuk zhvillohet shumë shpejt tek një person dhe zhduket pas pushimit, atëherë ndoshta shkaku ishte një dëmtim i vogël ose një ngarkesë e përbashkët. Në këtë rast, mjekët rekomandojnë përdorimin e masave të vogla të terapisë:

• zvogëloni ngarkesat;
• siguroni pushim në nyje;
• përdorni një ilaç anti-inflamator jo-steroidal;
• shtrihuni në anën e shëndetshme.

Me dhimbje të forta, të forta, të vazhdueshme dhe të zgjatura, nuk mund të bëni pa ndihmën e një mjeku, veçanërisht nëse ka një deformim të dukshëm të kyçit, skuqje të kofshës, një ndryshim në tonin e lëkurës në kofshë dhe ndjeshmëri të dobët. Në këto rrethana, vetë-mjekimi mund të dëmtojë pacientin dhe të bëjë që simptoma të përparojë.

Dhimbja në nyjen e kofshës, që rrezaton në këmbë, mund të zhduket pasi mjeku të përshkruajë metoda të ndryshme të terapisë. Për të eliminuar sindromën, mjekët përshkruajnë trajtim konservativ për pacientët:

• barna;
• sporte me një ngarkesë minimale;
• kontrolli i peshës;
• fizioterapi;
• pajisje ndihmëse - shkopinj ecjeje, këmbësorë, paterica;
• shmangni ngarkesat e rënda;
• balancimi i gjendjes emocionale;
• duke marrë vitamina.

Procesi i trajtimit konsiston domosdoshmërisht në terapi medikamentoze. Për këtë qëllim, mjekët u përshkruajnë pacientëve barnat e mëposhtme:

• diuretikët;
• anti-inflamator;
• relaksues të muskujve;
• përmirësimi i mikroqarkullimit;
• kondroprotektorë;
• vitamina dhe minerale.

Nëse dhimbja në nyjen e kofshës gjatë shtatzënisë filloi papritmas tek një grua, atëherë ajo duhet patjetër të konsultohet me një mjek. Ajo mund të përshkruhet përdorimi i komplekseve multivitamina, marrja e kalciumit, aktiviteti fizik i moderuar dhe veshja e fashës. Për të zvogëluar simptomat dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, mjeku këshillon nënën e ardhshme që t'i përmbahet rregullave të thjeshta:

• zvogëloni numrin e ngjitjeve të shkallëve dhe shëtitjeve të gjata;
• mos u ulni për më shumë se një orë;
• është e ndaluar të uleni dhe të shtriheni në një sipërfaqe të fortë;
• me dhimbjet e natës, rekomandohet të ktheni trupin në pjesë, fillimisht pjesën e sipërme dhe më pas legenin;
• hani ushqime me shumë komplekse të kalciumit dhe vitaminave;
• kontrolloni peshën;
• vishni një fashë;
• zvogëloni ngarkesën në legen dhe ijet.

Megjithatë, përveç këtyre metodave, ekzistojnë edhe teknologji të tjera në mjekësi për të eliminuar simptomat. Prandaj, çfarë tjetër mund të bëhet për të reduktuar sindromën e dhimbjes, tregon mjeku në recepsion. Për dhimbje të lehta në anën e majtë ose të djathtë të kyçit të kofshës, këto metoda mund të përdoren pa u konsultuar me mjekun tuaj:

• masazh;
• fizioterapi;
• terapi manuale.

Trajtimi i dhimbjes në nyjen e kofshës me mjete juridike popullore përdoret ende në mjekësi, por mjekët përdorin mjete të tilla në disa raste dhe vetëm si një metodë shtesë terapie. Pacientët mund të aplikojnë kompresa, të bëjnë tinktura, zierje dhe kremra. Secili prej këtyre agjentëve ka një efekt analgjezik dhe ndihmon në përmirësimin e gjendjes së pacientit. Pacientët këshillohen të përdorin bimët dhe përbërësit e mëposhtëm:

• gjethe jargavani;
• mjaltë;
• limon;
• saber;
• yndyrë derri;
• gjethe ficus;
• hudhër;
• selino.

Të gjithë përbërësit janë mjaft të njohur dhe përdoren shpesh në mjekësinë tradicionale, por ato mund të përdoren pas konsultimit me një mjek. Nëse bëni proporcionin e gabuar, mund të dëmtoni trupin dhe të provokoni komplikime. Në trajtimin e një sindromi të tillë, është gjithashtu shumë e rëndësishme t'i përmbahen kufizimeve në aktivitetin fizik në mënyrë që të mos provokoni një rritje të një simptome të pakëndshme.